如何鑒別小兒常見(jiàn)皮疹類疾病

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  (1)皮疹種類及形態(tài)

  斑丘疹:斑疹為紅色圓形充血性皮疹,不高出皮膚表面,壓之褪色;丘疹為略高出皮膚表面的粒狀圓形皮疹。如麻疹、幼兒急疹、風(fēng)疹等。

  紅斑疹:為較廣泛的片狀紅斑,其中可見(jiàn)密集細(xì)小稍高出皮膚表面的點(diǎn)狀充血性紅疹,壓之褪色,為猩紅熱特有的皮疹。

  瘀點(diǎn)、瘀斑:為散在的點(diǎn)狀或片狀出血,有時(shí)稍隆起,壓之不褪色,可見(jiàn)于流行性腦脊髓膜炎、流行性出血熱等。

  皰疹:為突出皮膚表面、內(nèi)含液體的皮膚損害,見(jiàn)于水痘。皰疹繼發(fā)感染化膿稱為膿皰疹。

  蕁麻疹:稱風(fēng)團(tuán)或風(fēng)疹塊,是皮膚暫時(shí)性水腫性隆起,呈不規(guī)則片狀丘疹,發(fā)生快,消退也快,瘙癢,如藥物疹。

  各種皮疹消退以后,局部可見(jiàn)脫屑、脫皮、結(jié)痂或色素沉著等。

  (2)皮疹分布

  各種疾病的皮疹分布不一,分布于軀干、四肢,包括面部的如麻疹;局限于軀干的如幼兒急疹;瘀點(diǎn)多見(jiàn)于上腭及腋下的如流行性出血熱。

  (3)出疹順序

  麻疹:皮疹先耳后及頸部開(kāi)始,漸及前額及兩頰,然后自上而下迅速蔓延全身.最后達(dá)四肢。

  風(fēng)疹、猩紅熱:皮疹最先出現(xiàn)在軀干部,逐漸蔓延到四肢。

  水痘:皮疹首先在胸部、腹部出現(xiàn)。

  幼兒急疹:為全身出疹。

  (4)出疹時(shí)間

  水痘:在發(fā)熱后第一天出疹。

  猩紅熱:約在第二天。

  麻疹:約在第四天。

  幼兒急疹:為熱退疹出。

  風(fēng)疹:發(fā)熱1~2天即出疹,熱退疹也退。

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